Prim Borcu Olana 5 Ay Daha Ücretsiz Sağlık!

0
8
Prim Borcu Olana 5 Ay Daha Ücretsiz Sağlık!

Genel Sağlık Sigortası prim borcu olanlar yıl sonuna kadar devletin sunmuş olduğu sıhhat hizmetinden parasız yararlanabilecek. Bu imkândan sağlık primlerini kendi ödeyenler ile Bağ-Kur’lular yararlanacak, sadece SGK anlaşmalı hususi hastanelere gidemeyecek, yalnız devlet ve üniversite hastanelerinden bu hizmeti alacaklar.

Sosyal güvenlikte en oldukca sual aldığım konuların başlangıcında Genel Sağlık Sigortası (GSS) geliyor. Kimileri, borcu bulunduğunu söyleyip sağlık hizmeti alıp alamayacağını soruyor, kimileri gelir testinin kalkıp kalkmadığını, kimileri de ödeyeceği primi merak ediyor. Üniversiteyi bitiren gençler ise GSS haklarından kaygı ediyor. Kısacası, genel sağlık sigortası hakkında kafalarda oldukca fazla sual işareti var. Haksız da sayılmazlar şundan dolayı son yıllarda bu mevzuda oldukca fazla değişim oldu. Değişim derken; borcu olanlara üst üste af çıkartıldı, gençlerin sağlık hizmetinden yararlanma yaşı ve süreleri uzatıldı. Merak edilenlere tek tek değineyim.

Senelik Prim 921 Lira

Fakat ilkin GSS’nin ana yapısını özetleyeyim. Sosyal güvenlik çatısı altında bir işyerine bağlı çalışanlar ile emekliler ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için genel sağlık sigortası kapsamında devletin sunmuş olduğu sağlık hizmetlerinden yararlanma açısından bir problem yok. Mesele kimde? Herhangi bir toplumsal güvenlik kapsamında olmayanlar, çalışmayanlar, primini ödemeyen Bağ-Kurlular da. GSS de geçtiğimiz yıllarda meydana getirilen değişikliklerin tamamından bahsetmeyeceğim, son değişikliklere değineceğim. Geçmiş senelerden GSS prim borcu olanlar için hem gelir testine başvurmaları hem de borçlarını tekrardan yapılandırmaları için 2018’in sonuna kadar süre tanındı. Aralık ayında bu kişiler için bir fırsat daha tanındı ve süre, bu senenin şubat sonuna ertelendi. Şubat sonunda gelir testine girip de primleri ödeme gücü olmayanların borçları silindi. Tekrardan yapılandırma kapsamında da borçların büyük kısmı silindi, enflasyon farkı alınmadı, faiz cezası ödemedi.

Özel Hastane Yok

Bugün gelinen noktada GSS açısından yeni bir af ya da yeni bir düzenleme yok. Herhangi bir işte çalışmayan ya da toplumsal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayanlar devletin sunmuş olduğu sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için primlerini kendileri ödeyip, GSS sistemine girmek zorunda. Ödenecek prim ise aylık 76.75 lira, senelik da 921 lira. ‘Benim bu parayı ödeyecek gücüm yok’ diyorsanız; o süre gelir testine gireceksiniz ve şahıs başına gelirinizin brüt asgari ücretin 3’te 1’inden azca bulunduğunu kanıtlama edeceksiniz ki, bu da 852 lira anlamına geliyor. Daha açık bir anlatımla aylık geliriniz 852 liranın altındaysa genel sağlık sigortası priminizi devlet karşılayacak; yok bunun üstünde ise aylık 76.75 lira primi siz ödeyeceksiniz.

Peki, GSS borcu olanlar, devletin sunmuş olduğu sağlık hizmetinden yararlanabilir mi? Borcunuz var ise yararlanamıyorsunuz. Hatta 60 günden fazla prim borcu olan Bağ-Kur’lular, devletin sunmuş olduğu sağlık hizmetinden yararlanamıyor. Sadece bir kural dışı var; o da şu: Alınan bir kararla GSS primini kendi ödeyenler ile Bağ-Kurlular, geçmiş dönem prim borcu olup olmadığını bakılmaksınız (borç aynen duruyor) 31 Aralık 2019’a kadar devletin sunmuş olduğu sağlık hizmetinden yararlanabilecek. Iyi mi yararlanacaklar? Yalnız devlet hastaneleri ile üniversite hastanelerinden bu hizmeti alabilecek; SGK ile anlaşmalı hususi hastanelerde tedavi olamayacaklar.

Yeni Mezunlar 2 Yıl Prim Ödemeyecek

Gelelim, gençlerin GSS’den iyi mi yararlanacağına? Gençler 18 yaşına kadar anne babaları üstünden sağlık hizmeti alırken, 18 yaşından itibaren kendileri genel sağlık sigortasına girmek zorunda. Eğer okuyorlarsa problem yok; parasız hizmet alacaklar. Lise ve dengi okul mezunları için yaş sınırı 20, üniversite mezunları için 25. Okuyanlar bu yaşa kadar parasız devletin sunmuş olduğu sağlık hizmetinden yararlanabiliyor. Ek olarak öğrenciler, okuldan mezun oldukları tarihten itibaren 2 yıl süreyle de ceplerinden prim ödemeden sağlık hizmeti alabiliyor. Burada mühim olan yaş sınırlarını aşmamak. Örnek olarak, üniversiteden mezun olan bir genç, 24 yaşındaysa iki yıl değil bir yıl prim ödemeden sağlık hizmeti alabilir; yaş 25’i geçti mi primini kendi ödemek durumunda. Liseyi bitiren bir genç 19 yaşındaysa en fazla bir yıl parasız GSS hakkından yararlanabilir; sonrasında ya üniversiteye ya da işe girecek. İkisi de eğer olmazsa, 20 yaşını da geçerse sağlık primini kendi cebinden ödeyecek.

Genel Sağlık Sigortası’nda Bunlara Dikkat!

Geçmişte GSS primleri ailenin gelirine gore değişik tutarlarda belirlenirken bugün hepimiz tek prim ödüyor; o da aylık 76.75 lira, senelik 921 lira.

Gelir testi uygulaması devam ediyor. GSS primini ödeme gücü olmayanlar gelir testine girip bu yılki aylık gelirlerinin 852 liranın altında bulunduğunu tespit ettirecekler.

Okuldan mezun olanlar iki yıl süreyle sağlık hizmetinden parasız yararlanacak. Liseden mezun olanların 20, üniversiteden mezun olanların 25 yaşını aşmaması gerekiyor.

GSS borcu olanlar sağlık hizmetinden yararlanamıyor. Sadece bu yıl sonuna kadar borcu olanlara olanak tanındı.

31 Aralık 2019’dan itibaren borcu olanlar devletin sağlık hizmetini alamayacak.

Geçmişte borç yapılandırmalarından yararlanan, borçlarını taksitlendiren ve taksitlerini zamanında ödeyenler sağlık hizmetinden yararlanabiliyor.

GSS borcu olup da bugüne dek yapılandırmayanlar borç için gecikme cezası ve gecikme faizi ödeyecek.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here

2 × 2 =